الربو .. الأسباب، الأعراض، العلاج

الربو .. الأسباب، الأعراض، العلاج

المبدع 21 سبتمبر, 2017 التعليقات على الربو .. الأسباب، الأعراض، العلاج مغلقة تقارير طبية 131 مشاهدات

. #شركة_المبدع_العلمي

الربو هو مرض مزمن يصيب الممرات الهوائية للرئتين، وينتج عن التهاب وضيق الممرات التنفسية؛ مما يمنع تدفق الهواء إلى الشعب الهوائية؛ ويؤدي إلى نوبات متكررة من ضيق بالتنفس مع أزيز بالصدر (صفير بالصدر) مصحوب بالكحة والبلغم بعد التعرض لاستنشاق المواد التى تثير ردود فعل أرجية (حساسية) أو تهيج للجهاز التنفسي، وهذه النوبات تختلف في شدتها وتكرارها من شخص إلى آخر، وهو من أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال.
 
أسباب حدوث نوبات الربو:
دلت بعض الدراسات على أن السبب يعود إلى عوامل وراثية أو عوامل بيئية كتلوث البيئة المحيطة وتلوث الهواء بدخان المصانع وعوادم السيارات.
 
العوامل المؤدية إلى نوبة الربو:
  • التدخين.
  • الحساسية ضد بعض الأشياء مثل: المواد الكيميائية، ريش الطيور، فرو الحيوانات، حبوب الطلع، الغبار، بعض الأطعمة أو السوائل أو المواد الحافظة.
  • الالتهابات الفيروسية للجهاز التنفسي.
  • بعض الأدوية مثل: الأسبرين، ومضادات بيتا، ومضادات الالتهابات غير الستيرودية (Non-steroidal Anti Inflammatory Drugs)
  • الانفعالات النفسية.
  • التمارين الرياضية الشديدة.
  • التغيرات الهرمونية (أحياناً).
  • مرض الارتجاع المريئي (Gastro Esophageal Reflux Disease).
الأعراض التي تدل على حدوث نوبة الربو:
تراوح أعراض الربو بين طفيفة وحادة، وتتفاوت من شخص إلى آخر.
  • ضيق تنفس.
  • انقباضات أو آلام في الصدر.
  • اضطراب في النوم بسبب ضيق التنفس.
  • صوت صفير عند التنفس أو الزفير.
  • سعال متكرر مصحوب بسيلان الأنف والعطاس، خاصة عند الإصابة بالتهاب فيروسي في الجهاز التنفسي.

أعراض الإصابة بنوبة الربو (الحادة):

  • ارتفاع في حدة ووتيرة أعراض المرض.
  • صعوبة شديدة في التنفس. 
  • حاجة متزايدة إلى استخدام الموسعات القصبية.
الفئات الأكثر عرضة لحدوث نوبات الربو:
هناك عوامل يعتقد أنها تزيد فرصة الإصابة بالربو، وهذه العوامل تشمل:
  • التاريخ المرضي لمرض الربو في العائلة.
  • السمنة وزيادة الوزن.
  • التدخين أو التعرض للتدخين السلبي أو تدخين الأم أثناء الحمل.
  • التعرض لأحد العوامل المهيجة كالمواد الكيميائية المستخدمة في التنظيف أو الزراعة أو تصفيف الشعر.
  • تلوث البيئة المحيطة وتلوث الهواء بدخان المصانع وعوادم السيارات.

تشخيص الربو:
يعتمد الطبيب في تشخيص الربو بشكل أساسي على التاريخ المرضي، شاملاً الأعراض وتكرارها ومسبباتها، ويأتي بعد ذلك الفحص السريري.

قياس وظائف الرئة:
  • فحص مقياس التنفس (sperometer): هذا الفحص يقيس مدى انقباض الشعب الهوائية إذ يتم خلاله قياس كمية الهواء التي يمكن إخراجها بالزفير بعد شهيق عميق والسرعة التي يتم فيها هذا الزفير.
  • مقياس ذروة تدفق الهواء (peak flow): هو جهاز بسيط يمكن الكشف بواسطته عن تغيرات طفيفة قد تحصل حتى قبل الإحساس بالأعراض. إذا كانت النتيجة أقل من المعتاد، فإنها إشارة إلى ظهور الربو قريبًا.
  • اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين: يجري قبل وبعد استعمال موسع للشعب الهوائية، فإذا طرأ تحسن على الأداء الوظيفي لرئتي الشخص الخاضع للفحص نتيجة استعماله موسع الشعب الهوائية، فمن المرجح أنه مصاب بالربو.
  • فحص الميتاكولين (Metacholine Challenge): مادة الميتاكولين هي مادة مثيرة للربو تسبب ضيق في الشعب الهوائية، فإذا النتيجة كانت إيجابية فهي تؤكد الإصابة بمرض الربو. مثل هذا الفحص يجري في حال أظهرت اختبارات الأداء الوظيفي للرئتين نتائج طبيعية.
  • فحص أكسيد النتريك: هو فحص يقيس كمية غاز أكسيد النتريك في التنفس في حال وجود التهاب في الشعب الهوائية يكون مستوى أكسيد النتريك أعلى من المعتاد عند مرضي الربو وهذا الفحص غير شائع.
  • الفحص بالأشعة: تستخدم أشعة إكس والأشعة المقطعية في تشخيص الربو، ويتمثل ذلك بتصوير الرئتين وتجويف الأنف.
  • اختبار الحساسية: اختبار الحساسية عن طريق الجلد أو الدم، ويمكن تحديد العوامل المسببة للحساسية مثلاً أن تكون من الحيوانات الأليفة، أو الغبار أو العفن أو غبار الطلع.

أنواع الربو:
ينقسم مرض الربو إلى 4 فئات عامة:

خفيف متقطع: ​الأعراض خفيفة تصل إلى يومين في الأسبوع وليلتين في الشهر.

​خفيف مستمر​: الأعراض أكثر من مرتين في الأسبوع ولا يقل عن مرة واحدة في اليوم.

​معتدل مستمر: ​الأعراض مرة في اليوم وأكثر من ليلة واحدة في الأسبوع.

​شديد مستمر: ​الأعراض على مدار اليوم وغالبًا في الليل​

العلاج الدوائي:
أدوية للتحكم بالربو على المدى الطويل:

  • الكورتيزون المستنشق​: مضادات التهاب الشعب الهوائية​.
  • معدلات الليكوترين: تساعد على تخفيف أعراض الربو لمدة تصل إلى 24 ساعة​.
  • منبهات (بيتا2) طويلة المدى​: تعمل على توسعة الشعب الهوائية​.
  • الثيوفيلين: تعمل على توسعة الشعب الهوائية​.

أدوية لعلاج أزمات الربو:
هي مجموعة الأدوية التي تعمل على توسيع الشعب الهوائية بإرخاء العضلات داخل القصبات، وبالتالي التخفيف من أعراض ضيق التنفس، والكحة، وصوت الصفير في الصدر، والتي يعانيها المريض أثناء الأزمة الحادة. كما قد ينصح الطبيب بعض المرضى باستخدام مثل هذه الأدوية قبل القيام بأنشطة تتطلب مجهودًا عاليًا كممارسة نشاط رياضي مثلاً.

  • منبهات (بيتا2) قصيرة المدى​: موسعات القصبات الهوائية سريعة المفعول في غضون دقائق تعمل على تخفيف الأعراض بسرعة​.
  • ابرتروبيوم​: يعمل بسرعة على توسيع الشعب الهوائية​.
  • الكورتيزون عن طريق الفم والوريد​  مضادات التهاب الشعب الهوائية.

التعليقات مغلقة.

Gornan Wordpress News Theme By Hogom Web Design